Les bienfaits de la vitamine D pour la santé sont si bien connus que les tests d'insuffisance et de carence et la supplémentation au besoin sont devenus une routine.

Cependant, la vitamine D n'agit pas seule pour fournir ces avantages. Il fonctionne en relation avec de nombreux autres nutriments importants dans le corps. L'un de ces partenaires est la vitamine K, notamment en termes de santé osseuse et cardiovasculaire. Avant d'aller dans la littérature pour voir la synergie entre les deux, passons en revue les points forts de chaque vitamine.

Vitamine D

Au cours de la dernière décennie, étude après étude a montré les nombreux avantages de cette vitamine, qui est en fait une hormone.

Les conditions pour lesquelles une relation a été trouvée avec la vitamine D comprennent les troubles musculo-squelettiques tels que l'ostéoporose, le cancer, les troubles auto-immunes, les troubles métaboliques, le diabète, les maladies cardiaques, la maladie d'Alzheimer et les maladies infectieuses.

Les domaines clés dans lesquels la vitamine D joue un rôle physiologique sont:

- Favorise l'absorption du calcium

- Homéostasie calcique

- Minéralisation osseuse

- Fonction immunitaire

- Réduction de l'inflammation

- Fonction neuromusculaire

- Modulation de la croissance cellulaire

- Modulation de gènes clés pour les processus corporels

Les maladies classiques de la carence en vitamine D sont le rachitisme et l'ostéomalacie. En plus du manque d'exposition au soleil ou à l'apport en vitamine D, les personnes souffrant de problèmes rénaux ou de malabsorption, en particulier des problèmes d'absorption des graisses, peuvent présenter un risque élevé de carence.

La quantité recommandée de vitamine D dans l'alimentation, selon le Food and Nutrition Board, est de 15 ug / jour pour les enfants et les adultes, et ceux de plus de 70 ans ont besoin de 20 ug / jour et les bébés n'ont besoin que de 10 ug / jour.

Il existe une certaine controverse concernant le niveau requis pour être considéré comme déficient en vitamine D. Actuellement, l'Institute of Medicine considère des niveaux déficitaires inférieurs à 30 nmol / L, des niveaux insuffisants entre 30 et 50 nmol / L et des niveaux suffisants supérieurs à 50 nmol / L. L'Endocrine Society déclare que la concentration sérique doit être supérieure à 30 ng / ml ou 75 nmol / L.

Vitamine k

La vitamine K est une vitamine souvent négligée et fait bien plus que favoriser la coagulation du sang.

Il existe deux grandes catégories de composés sous la distinction de la vitamine K: la phylloquinone (K1) et les ménaquinones (K2). Le but principal de la vitamine K est d'agir comme coenzyme pour la carboxylase dépendante de la vitamine K, qui est impliquée dans la synthèse de protéines importantes dans la coagulation sanguine, le métabolisme osseux et d'autres processus physiologiques.

Une autre protéine importante qui dépend de la vitamine K est la protéine Matrix Gla MGP, qui se trouve dans les os, le cartilage et les muscles lisses. L'ostéocalcine, une protéine des os, nécessite également de la vitamine K.

Bien qu'il s'agisse d'une vitamine liposoluble, elle est rapidement métabolisée et excrétée, de sorte qu'elle a des niveaux de stockage tissulaire et sanguin beaucoup plus faibles que les autres vitamines liposolubles. Le microbiote intestinal synthétise de la vitamine K, bien que la quantité exacte et son utilisation ne soient pas claires. Les fonctions physiologiques les plus importantes de la vitamine K comprennent:

- Formation osseuse

- La coagulation du sang

- Prévention de la calcification artérielle

- Régulation du métabolisme du glucose et de la sensibilité à l'insuline

L'apport adéquat en vitamine K selon le Food and Nutrition Board est de 120 ug / jour pour les hommes adultes et de 90 ug / jour pour les femmes adultes, avec des fourchettes inférieures pour les enfants et les adolescents.

Bien que la carence en vitamine K ne soit pas aussi courante que les autres carences en vitamines, il existe des populations à risque plus élevé. Par exemple, ceux qui souffrent de troubles de malabsorption ou qui prennent certains anticoagulants comme la warfarine qui sont des antagonistes de la vitamine K ont un risque accru d'insuffisance.

Les nouveau-nés courent également un risque élevé, c'est pourquoi il est devenu courant d'injecter de la vitamine K aux bébés peu après la naissance. De plus, la majorité de la population américaine ne consomme pas suffisamment de vitamine K, et seulement 43% des hommes et 62,5% des femmes en consomment la bonne quantité, selon les données NHANES 2011-2012.

Synergie des vitamines D et K

Les chercheurs commencent à découvrir une synergie significative entre les vitamines D et K. Certaines études in vitro montrent que la vitamine D a un impact positif sur certaines protéines osseuses dépendantes de la vitamine K en augmentant leurs concentrations pour induire la formation osseuse.

Les études animales et humaines soutiennent ces résultats en montrant que la prise de vitamine D et de vitamine K ensemble a un impact plus important que la prise de vitamine K seule. L'inclusion de vitamines D et K avec du calcium a également un effet plus important que la prise de calcium seul, notamment en termes de santé osseuse.

Une hypothèse importante à considérer est que si les vitamines D et K ont une relation synergique, en particulier si la vitamine D augmente les concentrations protéiques des protéines dépendantes de la vitamine K, alors prendre des niveaux élevés de supplémentation en vitamine D sans Soutenir les niveaux de vitamine K par un régime alimentaire ou une supplémentation pourrait conduire à un excès de ces protéines sans suffisamment de vitamine K pour fonctionner. Cela pourrait conduire à un dysfonctionnement des protéines qui jouent un rôle clé dans l'inhibition de la calcification et dans la stimulation de la minéralisation osseuse.

Lorsque des niveaux élevés de calcium sont pris, l'équilibre des vitamines D et K devient encore plus important. S'il existe un équilibre entre la vitamine D et la vitamine K, un apport élevé en calcium peut ne pas être un problème. Cependant, en cas de déséquilibre, un excès de calcium pourrait se déposer dans les tissus vasculaires plutôt que dans les os, entraînant à la fois l'ostéoporose et l'athérosclérose.

Voyons ce que dit la littérature sur les façons dont les vitamines D et K agissent ensemble pour soutenir la santé.

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La santé des os.

Dans une étude cas-témoins de 116 adultes norvégiens, un faible taux de vitamine D et K était associé à des fractures de la hanche. Dans le groupe à faible teneur en vitamine K1, les chances d'avoir une fracture de la hanche étaient trois fois plus élevées chez ceux qui avaient également de faibles niveaux de vitamine D par rapport à ceux qui avaient des niveaux élevés de vitamine D.

Une étude similaire avec plus de participants a révélé qu'après 8,2 ans de suivi, avoir de faibles niveaux de vitamine D et K entraînait un risque 50% plus élevé de subir une fracture de la hanche par rapport à ceux ayant les niveaux sériques les plus élevés. riche en vitamines. Les résultats sont restés significatifs même après ajustement pour les facteurs de confusion tels que l'IMC, le sexe, l'âge, le tabagisme et les triglycérides. Avoir un faible taux de vitamine K et un taux élevé de vitamine D avait également un rapport de risque plus élevé de 1,17, bien qu'il ne soit pas significatif. Avoir un faible niveau de vitamine D mais un niveau élevé de K avait un rapport de risque de 0,97 (non significatif), tandis que le groupe avec des niveaux élevés de vitamine K et un niveau élevé de vitamine D a été utilisé comme référence.

Dans une autre étude de deux ans, les sujets du groupe de thérapie combinée avaient une augmentation de 45,2% de la DMO, contre 9,4% dans le groupe K2 uniquement et 23,3% dans le groupe vitamine D3 uniquement. En outre, parmi ceux qui ont répondu dans le groupe de thérapie combinée, 67,8% ont connu une augmentation de la DMO de 2% ou plus. Il y avait également un changement significatif de la DMO après seulement six mois de traitement dans le groupe prenant à la fois K2 et D3. Au cours de l'étude, les sujets ont pris du K-2 ménaquinone-3 (Glakay 45 mg par jour), de la vitamine D3 (10a hydroxycholécalcifrerol Onealfa 1 ug par jour), ou les deux. Il y avait aussi un groupe témoin qui n'avait qu'un traitement diététique.

Dans un essai randomisé, à l'aveugle, à 2 bras et contrôlé par placebo d'une durée de 14 semaines, des changements de style de vie combinés à la prise d'un supplément nutraceutique contenant du RIAA, de la berbérine, de la vitamine D3 et de la vitamine K1 ont conduit à de meilleurs marqueurs pour la santé osseuse chez les femmes ménopausées en bonne santé. Les chercheurs ont demandé à tous les participants de passer à un régime alimentaire à faible charge glycémique modifié selon un schéma méditerranéen sans limite d'apport calorique, ainsi que d'adopter un régime d'exercice consistant en 150 minutes par semaine d'activité aérobie. L'étude a commencé par une introduction de 2 semaines au cours de laquelle tous les participants ont pris un placebo deux fois par jour. Au cours de la semaine 3,Les participants ont été randomisés pour continuer le placebo ou pour prendre un comprimé composé de 200 mg de houblon iso-alpha rho, 100 mg de sulfate de berbérine trihydraté, 500 UI de vitamine D3 et 500 UI de vitamine K1. Les changements de mode de vie se sont poursuivis et personne n'a reçu de supplément de calcium.

Une quantité suffisante de vitamine D et K peut également aider à améliorer l'arthrose du genou. Les chercheurs ont examiné les données de deux cohortes d'arthrose du genou pour voir la relation entre les vitamines D et K et la fonction du genou. Dans la sous-étude Health ABC Knee OA, le groupe présentant des niveaux suffisants de K1 circulante (égale ou supérieure à 1,0 mol / L) et de vitamine D (égale ou supérieure à 50 nmol / L de 25 (OH) D) s'est amélioré La batterie a obtenu un score de performance physique et avait une vitesse de marche plus rapide pendant la ligne de base et le suivi par rapport aux groupes qui avaient des niveaux suffisants d'une seule des vitamines ou de faibles niveaux des deux. Une autre étude, l'OAI, a confirmé ce résultat. Dans ce studio,Ceux qui consommaient un apport adéquat des deux selon les recommandations de l'IOM au début de l'étude avaient une vitesse de marche plus rapide et un temps de repos au fauteuil plus rapide que ceux qui étaient insuffisants en une ou les deux vitamines.

Santé cardiaque.

La synergie entre les vitamines K et D joue également un rôle dans le maintien de la santé de votre cœur. Dans une étude portant sur un peu plus de 1000 hommes et femmes tchèques âgés de 25 à 75 ans, les chercheurs ont trouvé une corrélation entre des niveaux plus faibles de vitamine D et K et une augmentation de la vitesse de l'onde de pouls aortique. (VAPA), qui calcule le risque de problèmes cardiovasculaires et prédit la morbidité et la mortalité.

Après avoir divisé les groupes en 16 sous-groupes, les chercheurs ont constaté que les niveaux les plus élevés d'aPWV se trouvaient chez les personnes ayant un faible statut des deux vitamines. Lorsque seule la vitamine D était observée, il n'y avait qu'une différence significative chez ceux qui avaient également un faible taux de vitamine K. Il y avait un odds ratio ajusté de 6,83 pour avoir un VLA élevé chez ceux qui avaient un faible taux de vitamine. Chez ceux ayant un niveau élevé de vitamine D, il y avait une augmentation légère et non significative chez ceux avec un faible niveau de vitamine K par rapport à ceux avec un niveau élevé de vitamine K. En revanche, ceux avec un faible niveau de vitamine K niveau de vitamine D présentaient un risque relatif 15 fois plus élevé d'augmentation de la VMA s'ils avaient également un faible taux de vitamine K.

Dans une étude de cohorte prospective, de faibles taux de vitamine D et K étaient associés à une pression artérielle systolique et diastolique plus élevée. Les chercheurs ont analysé les données de la deuxième étude longitudinale d'Amsterdam sur le vieillissement (LASA) avec un échantillon de 231 participants âgés de 55 à 65 ans au départ. Environ 19 pour cent de l'échantillon appartenait au groupe faible en vitamine D et faible en vitamine K (dp-ucMGP supérieur ou égal à 323 pmol / L et 25 (OH) D inférieur à 50 nmol / L). Ce groupe était corrélé avec le groupe avec la pression artérielle la plus élevée.

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Après ajustement en fonction du sexe et de l'âge, les personnes ayant de faibles taux de vitamine K et D ont eu une augmentation de la pression artérielle systolique de 6,5 mmHg par rapport au groupe riche en vitamines D et K. Même après ajustement pour d'autres facteurs de confusion, les résultats étaient significatifs, avec une augmentation de 4,8 mmHg. Pour la pression artérielle diastolique, le groupe avec de faibles niveaux des deux vitamines a eu une augmentation de 4,2 mmHg, ce qui était significatif, et une augmentation ajustée de 3,1 mmHg, qui était également significative. Le groupe qui avait une forte teneur en vitamine D et une faible teneur en vitamine K avait également une pression artérielle diastolique significativement plus élevée à 2,8 mmHg par rapport au groupe de référence. Il y avait également une augmentation de l'incidence de l'hypertension après la période de suivi de six ans.Ceux du groupe des vitamines D et K avaient un rapport de risque de 1,69 pour développer une hypertension par rapport au groupe témoin. Cependant, lors de l'ajustement des facteurs supplémentaires, il est tombé à 1,62, ce qui n'était pas significatif.

Dans une étude, la prise d'un supplément de vitamine K et D (320 UI de vitamine D et 1000 ug de vitamine K1 par jour) a permis de maintenir les caractéristiques de la paroi vasculaire dans l'artère carotide chez les femmes ménopausées, tandis que le groupe de contrôle et le groupe prenant uniquement de la vitamine D ont connu une aggravation significative au cours du suivi de trois ans.

Santé métabolique

Un autre domaine d'intérêt clé dans lequel les avantages de K et D ont été identifiés est la santé métabolique, en particulier pour aider à maintenir le métabolisme du glucose et l'inflammation. Dans une étude, les femmes atteintes de SOPK qui ont pris 400 UI de vitamine D, 180 ug de vitamine K et 1000 mg de calcium pendant 8 semaines ont amélioré les concentrations lipidiques et les marqueurs du métabolisme de l'insuline par rapport à celles prenant un placebo. Ils avaient également amélioré les marqueurs des facteurs de stress oxydatif, bien que les marqueurs d'inflammation n'aient pas changé.

Dans un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo en Iran, les chercheurs ont examiné l'impact de la supplémentation en vitamine D et K avec le calcium sur la santé métabolique. Les critères d'inclusion incluaient des personnes âgées de 40 à 85 ans qui avaient un IMC de 25 ou plus et un diagnostic de diabète de type 2. Les groupes ont été appariés en fonction de l'âge, du sexe, des médicaments et de la dose, et de l'IMC. Ils ont ensuite été assignés au hasard à l'intervention ou au placebo. Le groupe de traitement a reçu 90 ug de vitamine K (forme MK-7), 500 mg de calcium et 5 ug de vitamine D. Il y avait un taux d'observance de plus de 90 pour cent. Après 12 semaines, le groupe qui a complété le traitement a eu une réduction significative des niveaux maximaux de TMIR gauche par rapport au groupe placebo,bien que le traitement n'ait eu aucun impact sur le TMIR gauche et droit moyen ou le TMIR maximum. La supplémentation a conduit à des changements significatifs des taux sériques de calcium, de vitamine D et d'insuline. Il y avait également une augmentation significative du cholestérol HDL et une diminution de la hs-CRP et de la MDA.

Avantages supplémentaires pour la santé.

Une étude portant sur le co-supplément de vitamine D, K et de calcium a révélé des avantages pour les femmes atteintes du SOPK. Dans un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, un groupe a pris 200 UI de vitamine D, 500 mg de calcium et 90 ug supplémentaires de vitamine K ou un placebo deux fois par jour sur une période de huit semaines. Les chercheurs ont examiné les biomarqueurs de l'inflammation, du stress oxydatif et des niveaux d'hormones au début et à la fin de l'étude. Ils ont trouvé une réduction significative de la testostérone sans sérum (-2,1 par rapport à 0,1 pg / ml) et de DHEAS (-0,8 par rapport à -,1 ug / ml). Il y avait également une différence significative dans les concentrations de MDA et la capacité antioxydante totale (TAC), les personnes prenant les suppléments présentant une augmentation de 75.7 mol / L sur le TAC par rapport au groupe placebo, qui avait une diminution de 80 mol / L du TAC. Il y avait également une tendance à une nouvelle diminution de l'hormone lutéinisante chez ceux qui prenaient les suppléments. Il n'y a eu aucun changement significatif de la FSH, de la 17-OH-progestérone, de la prolactine, du glutathion ou des marqueurs de l'inflammation.

Dans bon nombre de ces études, le fait d'avoir des niveaux suffisants de vitamines D et K a eu le plus grand impact positif sur la santé. Dans certains, les niveaux de vitamine K ont joué un rôle plus important dans le résultat que la vitamine D, démontrant l'importance non seulement de compléter avec de la vitamine D, mais aussi de s'assurer que vous consommiez des niveaux suffisants de vitamine K ou de compléter en conséquence.

Comment obtenir suffisamment de vitamines D et K.

Lumière du soleil et vitamine D

Lorsqu'il est exposé au soleil, votre corps synthétise la vitamine D dans la peau. Lorsque votre peau entre en contact avec les rayons ultraviolets B du soleil, elle convertit le 7-déhydrocholestérol en prévitamine D3. Il y a deux étapes pour créer de la vitamine D: prenez de la vitamine D dans le foie et convertissez-la en 25-hydroxyvitamine D ou en caldidiol. Ensuite, les reins le transforment en forme active, la 1,25-dihydroxyvitamine D ou le calcitriol. Les tests sanguins pour la vitamine D mesurent généralement la 25-hydroxyvitamine D.

Les facteurs qui pourraient réduire la capacité de votre peau à absorber suffisamment de niveaux d'UVB pour convertir le cholestérol en vitamine D comprennent:

- Vêtements

- Couverture nuageuse

- Verre

- Teneur en mélanine de la peau

- Saison

- Ombre

- Brouillard toxique

- Crème solaire

- Heure de la journée

Généralement, s'asseoir au soleil entre 10 h et 15 h pendant 5 à 30 minutes au moins deux fois par semaine avec les bras, les jambes, le visage ou le dos découverts devrait suffire à la synthèse de la vitamine D. Cependant Beaucoup de gens ne passent pas assez de temps à l'extérieur et doivent trouver de la vitamine D dans leur alimentation ou prendre des suppléments de vitamine D. Il faut également prendre soin d'équilibrer l'obtention de suffisamment de soleil pour la synthèse de la vitamine D et se protéger contre le cancer. peau et autres dommages possibles causés par les rayons UV du soleil.

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Même sous des latitudes élevées, profiter de la lumière du soleil est un bon prédicteur de niveaux suffisants de vitamine D. Les chercheurs ont examiné les données d'une cohorte irlandaise de 5 286 personnes âgées de plus de 60 ans, d'origine irlandaise. et ils n'avaient aucun diagnostic de démence. Les chercheurs ont recueilli des informations grâce à un questionnaire détaillé sur la sociodémographie, le mode de vie et la santé qui comprenait leur exposition au soleil. Ils ont déterminé les données de dose UV en utilisant les données du service Internet de surveillance des émissions troposphériques, en donnant à chaque participant une cellule de grille en fonction de sa résidence. Il y avait des résultats cohérents que ceux qui appréciaient la lumière du soleil avaient des concentrations sériques de 25 (OH) D plus élevées que ceux qui l'évitaient.Ceux avec un rayonnement D-UVB environnemental plus élevé qui ne prenaient pas de suppléments avaient des niveaux plus élevés de 20 nmol / L. Les caractéristiques les plus courantes du groupe dans la fourchette insuffisante étaient celles qui étaient dans les quartiles les plus bas de cw-D-UVB, évitaient le soleil et ne se complétaient pas.

Par conséquent, même à des latitudes plus élevées au sein d'une population plus large, qui synthétise généralement moins de vitamine D que les populations plus jeunes, passer du temps au soleil a quand même fait une grande différence pour garantir de larges niveaux sériques de vitamine D.

Sources alimentaires de vitamine D.

Bien que leur corps puisse synthétiser la vitamine D, la plupart des gens souffrent de carences en raison de facteurs liés au mode de vie et à la protection contre le cancer de la peau. Une façon d'aider à augmenter votre taux de vitamine D est de la consommer dans votre alimentation. Les aliments les plus riches en vitamine D2 et D3, du plus haut au plus bas, sont les champignons, les poissons comme le flétan, la carpe, le maquereau, l'anguille et le saumon. Les champignons sont la meilleure source de vitamine D2, tandis que le poisson est la meilleure source de vitamine D3. Les espèces de poissons les plus riches en vitamine D3, du plus élevé au plus bas, sont:

- flétan

- Tente

- maquereau

- Anguilla

- Saumon

- Espadon

- truite

- Thon

D'autres aliments riches en vitamine D comprennent les œufs, le lait et les aliments enrichis, y compris certaines variétés de lait de soja et d'amande.

Bien que le poisson soit riche en vitamine D3, vous devez également faire attention au mercure et aux autres toxines. En général, les espèces situées plus haut dans la chaîne alimentaire, telles que l'espadon, le maquereau et le thon, ont les niveaux les plus élevés de mercure. Il est également préférable de trouver des poissons sauvages que des poissons d'élevage.

Sources alimentaires de vitamine K.

Les aliments les plus riches en phylloquinone, du plus élevé au plus bas, comprennent:

- Chou frisé

- Chou frisé

- épinard

- persil

- Agneau

- Navets verts et moutarde

- Betteraves vertes

Bette à carde

- choux de Bruxelles

- Jeunes oignons

- Brocoli

En gros, si vous mangez vos légumes, vous consommerez suffisamment de vitamine K. Vous pouvez trouver du K-2 ou des ménaquinones dans certains aliments d'origine animale et fermentés comme le fromage. Les bactéries de l'intestin synthétisent également K2.

Conseils pour compléter ces vitamines.

Bien que la vitamine D soit très importante, une trop grande quantité de vitamine D peut devenir toxique. À des niveaux élevés, la vitamine D s'est avérée provoquer une calcification des tissus et du système vasculaire, une polyurie et une arythmie cardiaque.

La limite supérieure tolérable (TUL) pour la vitamine D est de 100 ug / jour pour les adultes, soit 4 000 UI. Les enfants et les bébés ont un TUL inférieur. Il n'y a pas de TUL défini pour la vitamine K, selon le comité de l'alimentation et de la nutrition, mais cela ne signifie pas que les événements indésirables ne peuvent pas se produire si vous consommez des niveaux excessifs sous forme de supplément.

Lors de la prise d'un supplément de vitamine K et D, il est important de savoir quelle forme de vitamine le supplément contient.

La phytonadione, une vitamine K1 synthétique, se trouve généralement sous forme de supplément au lieu de phylloquinone naturelle. Il est préférable d'essayer de compléter avec de la phylloquinone lorsque cela est possible.

Vous pouvez également trouver des suppléments contenant K2. Pour la vitamine D, vous avez le choix entre D2 ou D3.

La vitamine K a le potentiel d'interagir avec certains médicaments, en particulier avec les antagonistes de la vitamine K comme la warfarine. Il est important de parler à votre médecin de la supplémentation en vitamine K, surtout si vous prenez tout type d'anticoagulant.

C'est pourquoi les conseils médicaux et les achats sur des sites réglementés tels que les pharmacies en ligne bien connues sont importants.

Tout comme il est tout aussi important d'acheter des marques auprès de laboratoires reconnus et spécialisés dans l'élaboration de ce type de produits qui respectent les directives de sécurité et les valeurs établies par les organismes compétents, dans ce sens les vitamines solaray peuvent être recommandées.

Remarques finales.

La vitamine K est la meilleure amie de la vitamine D. Tout comme avoir des niveaux suffisants de vitamine D est important pour de nombreux processus corporels, il est également important d'avoir des niveaux suffisants de vitamine K.

Nous avons besoin que nous travaillions tous les deux en synergie et en équilibre. Avec trop de vitamine D sans suffisamment de vitamine K, vous pourriez finir par vous diriger vers des problèmes de maladie ou de carence, plutôt que de bénéficier des avantages associés à la vitamine D.